À propos du psoriasis

Tout ce qu’il faut savoir
Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique qui affecte la peau et les ongles. Il est associé à un certain nombre de comorbidités qui ont un très grand impact sur le bien-être.

L’inflammation se manifeste au niveau de la peau par des plaques localisées ou généralisées. Ces plaques peuvent être rouges (sur les peaux caucasiennes) ou violacées ou brun foncé (sur les peaux plus foncées), squameuses, prurigineuses et écailleuses.

Le psoriasis chronique est une maladie qui dure toute la vie. Les périodes au cours desquelles les plaques apparaissent sont appelées poussées et les périodes au cours desquelles elles disparaissent sont appelées rémissions. La disparition des plaques ne signifie pas que le psoriasis est guéri, car cette résolution n’est que temporaire. Les poussées et les périodes de rémission font partie de l’évolution clinique normale du psoriasis.

En outre, les personnes atteintes de psoriasis sont plus susceptibles de souffrir d’autres maladies chroniques, telles que le diabète et les maladies cardiovasculaires, de sorte qu’une détection précoce et un traitement approprié de ces maladies par le médecin traitant sont de la plus haute importance pour prévenir leur progression.

Le psoriasis est universel. Il peut apparaître à tout âge, mais il est rare qu’il apparaisse avant l’âge de 10 ans. La maladie est plus susceptible d’apparaître entre 15 et 30 ans. Le psoriasis semble être aussi fréquent chez les hommes que chez les femmes.

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On estime à 60 millions le nombre de personnes atteintes de psoriasis dans le monde6.

Le psoriasis est-il contagieux?
Non, le psoriasis n’est pas contagieux. Les lésions de psoriasis ne sont pas infectieuses. Étant donné que l’on ne peut pas attraper le psoriasis d’une autre personne, il n’est pas nécessaire d’éviter les personnes atteintes de psoriasis – vous pouvez les embrasser, passer du temps avec elles, aller nager, emprunter leurs vêtements, leur tenir la main, s’amuser avec elles, ... comme vous le feriez avec toute autre personne!

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La cause exacte du psoriasis est méconnue, mais environ 30%7 des personnes qui souffrent de cette maladie ont des parents directs atteints de psoriasis, ce qui prouve l’existence d’une prédisposition génétique. Toutefois, le fait d’hériter de gènes psoriasiques n’entraîne pas nécessairement l’apparition du psoriasis. En effet, d’autres facteurs sont nécessaires pour que la maladie se développe.

L’étiologie du psoriasis n’est pas claire, mais il existe des preuves d’une prédisposition génétique. L’hérédité n’explique pas entièrement l’apparition du psoriasis. D’autres facteurs, tels que l’état de santé et le mode de vie, peuvent accroître la probabilité d’apparition du psoriasis, en particulier chez les personnes ayant une prédisposition génétique.

  • Les infections Les infections peuvent déclencher et exacerber le psoriasis.
  • Le stress. Le stress est associé à la fois à l’apparition du psoriasis et aux poussées chez les personnes ayant déjà reçu un diagnostic de psoriasis.
  • Les conditions météorologiques. Le psoriasis cutané s’aggrave généralement en hiver et s’améliore en été.
  • Le tabac. Le risque d’apparition du psoriasis chez les fumeurs est deux fois plus élevé que chez les non-fumeurs. En outre, il semble que le risque augmente avec la quantité de tabac consommée et la durée de consommation.
  • L’alcool. Comme dans le cas du tabagisme, la consommation d’alcool semble également jouer un rôle dans l’apparition du psoriasis. En outre, l’alcool augmente la gravité de la maladie et peut diminuer l’efficacité du traitement.
  • L’obésité. Il a été démontré que l’obésité est un facteur de risque indépendant pour le psoriasis.
  • Autres lésions cutanées. Toute altération de la peau, comme les égratignures, les piercings ou les coups de soleil, peut déclencher l’apparition de lésions de psoriasis. C’est ce que l’on appelle le phénomène de Koebner.
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Rôle du système immunitaire dans le développement du psoriasis
Le système immunitaire a pour fonction de nous défendre contre les infections et autres agressions extérieures. Dans le cas du psoriasis, le système immunitaire est activé de manière déséquilibrée. En conséquence, le cycle de renouvellement des cellules de la peau s’accélère. Les kératinocytes s’accumulent et forment des plaques rouges surélevées ou des plaques épaisses recouvertes de squames.

Peut-on prévenir le psoriasis?
On ne peut pas prévenir le psoriasis8. Cependant, plusieurs facteurs de déclenchement ont été identifiés (par exemple, l’obésité, le tabagisme, certaines infections telles que l’amygdalite ou la parodontite, ou le stress)9. Comprendre et minimiser ces facteurs de déclenchement peut constituer une part importante de la gestion du psoriasis10.

Saviez-vous que le psoriasis peut se manifester de différentes manières?

Le psoriasis en plaques, également connu sous le nom de psoriasis vulgaire, est le type de psoriasis le plus courant, touchant près de 9 personnes sur 10 atteintes de cette maladie de peau.

Il se caractérise par des plaques rouges recouvertes de squames blanches ou argentées. Ces plaques sont de différentes tailles et peuvent se trouver dans certaines zones du corps ou en couvrir la majeure partie. Elles apparaissent généralement sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et le bas du dos. Cependant, elles peuvent également apparaître n'importe où sur la peau.

Bien que le psoriasis en plaques soit le plus courant, il n’est pas le seul.

Le psoriasis peut se manifester par des plaques rouges, mais aussi par des gouttes, des cloques ou un rougissement général de la peau. Selon sa forme et sa localisation, il s’agira d’un type de psoriasis ou d’un autre10.

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Type de psoriasis Principale caractéristique Caractérisation Manifestation
Psoriasis en plaques Le plus fréquent. 90% des personnes atteintes de psoriasis présentent ce type de psoriasis11. Plaques rouges recouvertes de squames blanches ou argentées. Leur taille est variable, allant de petites plaques à de grandes plaques pouvant couvrir une grande surface du corps. Elles provoquent souvent des démangeaisons et des douleurs, et peuvent se fissurer et saigner. Les plaques apparaissent généralement sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et le bas du dos.
Psoriasis en gouttes Second type de psoriasis. C’est la forme la plus fréquente chez les enfants et les adolescents. De couleur rougeâtre, les lésions peuvent être recouvertes de couches de peau floconneuse. Il apparaît généralement sur le tronc et sur les avant-bras et les jambes.
Psoriasis inversé Relativement rare, il représente 3 à 7% de tous les cas de psoriasis12. Plaques très rouges restreintes aux zones de plis cutanés. Des fissures peuvent apparaître sur les bords. Il se localise habituellement derrière les genoux, sous les bras, dans l’aine et dans d’autres plis cutanés autour des organes génitaux et des fesses.
Psoriasis pustuleux Type rare de psoriasis. Touche principalement les adultes Pustules. Les pustules peuvent se regrouper en grappe et former une seule cloque, de plus grande taille. Ce type de psoriasis touche généralement les pieds et les mains.
Psoriasis érythrodermique C’est la forme la plus grave de psoriasis, mais aussi la moins fréquente. Éruption cutanée rouge et squames. Sur la quasi-totalité de la peau.

Les symptômes du psoriasis dépendent avant tout du type de psoriasis et de sa localisation.
Le psoriasis en plaques est le type de psoriasis le plus courant et présente les signes et symptômes suivants:
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Des taches rouges ou ovales arrondies, bordées de squames blanches ou argentées.

Leur taille est variable, allant de petites plaques à de grandes plaques pouvant couvrir une grande surface du corps. Les localisations les plus typiques sont les coudes, les genoux, le bas du dos et le cuir chevelu, mais elles peuvent également apparaître sur n’importe quelle zone de la peau.

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Les démangeaisons

Les démangeaisons sont l’un des symptômes les plus fréquents chez les patients atteints de psoriasis et elles peuvent avoir un impact plus important sur la qualité de vie que l’effet visible de la maladie. La prévalence des démangeaisons touche entre 60 et 90%13 des patients, agissant comme une source primaire d’inconfort et affectant le bien-être physique et mental.

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Brûlures, douleurs ou saignements

De même, des douleurs cutanées ont été signalées par 90% des patients14. Un autre signe typique du psoriasis est le phénomène de Koebner. Dans ce cas, tout traumatisme cutané (égratignures, brûlures, etc.) entraîne l’apparition de lésions de psoriasis 2 à 6 semaines après ledit traumatisme. Ce phénomène concerne 1 personne sur 4 atteintes de psoriasis.

Que faire lorsque l’on observe des symptômes?

Comme nous l’avons vu, le psoriasis peut se manifester à bien d’autres endroits que la peau. La vie quotidienne avec le psoriasis peut s’avérer être un défi.

Il peut y avoir des moments où vous vous sentez en bonne santé, fort et résistant, mais aussi des moments où vous éprouvez des sentiments tels que la solitude, la gêne, l’anxiété, une faible estime de soi, la dépression, la colère ou la peur.

Travailler avec votre professionnel de santé pour trouver un plan de traitement vous aidant à gérer efficacement votre maladie psoriasique peut atténuer votre inconfort quotidien et créer un sentiment d’espoir pour l’avenir. Il est tout aussi important de reconnaître l’impact de la maladie psoriasique sur votre vie, de demander de l’aide à votre entourage et de créer des habitudes saines pour gérer les défis que pose le fait de vivre avec une maladie chronique.

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L’impact du psoriasis va au-delà de la gravité évidente des lésions cutanées. Il perturbe tous les aspects de la vie quotidienne des patients, en impactant leur qualité de vie et en ayant des répercussions sur le plan psychosocial.

Dans 88%15 des cas le psoriasis perturbe tous les aspects de la vie quotidienne:

Troubles du sommeil:

Les troubles du sommeil sont très fréquents chez les patients atteints de psoriasis. En effet, 61% des patients atteints de prurit souffrent de troubles du sommeil16.

Les troubles du sommeil sont associés à une moindre qualité de vie et à un risque plus élevé de troubles métaboliques et psychologiques, qui peuvent ensuite avoir un impact sur la vie professionnelle, familiale et sociale.

Difficultés dans les relations sociales et au travail:

L’exclusion sociale, la discrimination et la stigmatisation ont un impact important sur les personnes atteintes de psoriasis et leur entourage. En outre, sur le plan physique, la fatigue et l’absence au travail peuvent limiter la productivité et la capacité à accomplir des tâches.

Impact du psoriasis sur l’estime de soi et l’humeur:

Le psoriasis peut entraîner un sentiment d’insécurité et une faible estime de soi. Vous pouvez vous sentir plus gêné et vous inquiéter des réactions des autres et de ce qu’ils pensent de vous. Les symptômes du psoriasis réduisent le bien-être et provoquent des inquiétudes quant à l’apparence personnelle, de la honte, de la culpabilité, une mauvaise estime de soi, de la gêne, de l’isolement et des difficultés au travail.

En conséquence, 1/4 des personnes présentent des signes de dépression et 48% des troubles d’anxiété17 .

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Impact du psoriasis dans les zones difficiles à traiter:

Bien que le psoriasis apparaisse généralement sur les épaules, les genoux et le bas du dos, il peut affecter d’autres zones qui peuvent être particulièrement gênantes:

Le psoriasis du cuir chevelu.

Le psoriasis du cuir chevelu constitue un handicap psychosocial important ; en effet, 31% des patients atteints de psoriasis du cuir chevelu ont fait part de leur détresse18. Les symptômes les plus gênants sont les suivants:

  • La visibilité des lésions pour 34% des patients18.
  • Les démangeaisons pour 26% des patients18.

Plis cutanés.

Le psoriasis inversé peut se manifester dans les plis cutanés tels que les aisselles et sous les seins. Il s’agit de taches rouges, lisses et brillantes qui apparaissent au niveau de l’aine, des organes génitaux, des aisselles, du pli inter-fessier et sous les seins chez les femmes. En raison de l’humidité de ces zones, les taches ne présentent pas de couches squameuses. Le psoriasis peut coexister avec d’autres types de psoriasis chez une même personne.

Le psoriasis génital.

Environ 80% des patients atteints de psoriasis génital déclarent que leur vie sexuelle est affectée19. Il peut être associé à:

  • Une morbidité, une gêne et un embarras considérables ;
  • Il peut altérer de manière significative la qualité de vie et le bien-être psychosexuel

La paume des mains et la plante des pieds.

Dans ces zones, le psoriasis peut avoir un impact très négatif sur la qualité de vie. Il s’accompagne souvent de fissures et de crevasses douloureuses qui peuvent saigner

Les ongles.

Le psoriasis des ongles touche près de la moitié des personnes atteintes de psoriasis. Les piqûres d’ongles sont typiques, comme si les ongles avaient été perforés avec une épingle. Ces points font ressembler cette partie de l’ongle à un dé à coudre. Il est également typique que l’ongle devienne blanc et que son extrémité se détache et devienne grise, avec un bord jaunâtre. Parfois, l’ongle devient très épais.

Le visage.

Le psoriasis facial est rare, mais comme il est très visible, son impact psychologique peut être important. Il apparaît généralement sur les sourcils, la peau entre le nez et la lèvre supérieure, le haut du front et la racine des cheveux. Le psoriasis sur et autour du visage doit être traité avec précaution car la peau y est très sensible20.

Le psoriasis est une maladie chronique qui nécessite généralement un traitement à vie. La cause du psoriasis étant encore méconnue, les traitements disponibles ne visent qu’à contrôler les signes et les symptômes de la maladie.

Il existe différentes options thérapeutiques pour le psoriasis, telles que les traitements topiques (appliqués en externe sur la peau), la photothérapie (avec des UV) ou les médicaments systémiques13.

Les patients atteints de psoriasis sont confrontés à de nombreuses décisions en matière de traitement et d’autogestion.

La prise de décision partagée est une nouvelle approche, dans laquelle les préférences et les valeurs des patients sont prises en compte en coopération avec les professionnels de la santé avant de prendre des décisions de traitement21.
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Une initiative de

Almirall, engagé auprès des personnes atteintes de psoriasis.
Chez Almirall, nous sommes préoccupés par le psoriasis et de son impact sur le bien-être émotionnel des personnes atteintes de cette maladie. Nous continuons à sensibiliser sur cette maladie et sur les répercussions qu’elle a sur la vie quotidienne des patients, au-delà de la peau.

Pour plus d'information, n'hésitez pas à consulter votre médecin ou un professionnel de santé.

Les professionnels de la santé, les patients et les personnages apparaissant dans cette série sont des acteurs. Toute ressemblance avec la réalité est purement fortuite. Nous avons recueilli l’avis de professionnels pour définir les profils présentés et illustrer des situations hypothétiques de patients atteints de psoriasis, dans le but de refléter le poids réel de la maladie.

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