L’inflammation se manifeste au niveau de la peau par des plaques localisées ou généralisées. Ces plaques peuvent être rouges (sur les peaux caucasiennes) ou violacées ou brun foncé (sur les peaux plus foncées), squameuses, prurigineuses et écailleuses.
Le psoriasis chronique est une maladie qui dure toute la vie. Les périodes au cours desquelles les plaques apparaissent sont appelées poussées et les périodes au cours desquelles elles disparaissent sont appelées rémissions. La disparition des plaques ne signifie pas que le psoriasis est guéri, car cette résolution n’est que temporaire. Les poussées et les périodes de rémission font partie de l’évolution clinique normale du psoriasis.
En outre, les personnes atteintes de psoriasis sont plus susceptibles de souffrir d’autres maladies chroniques, telles que le diabète et les maladies cardiovasculaires, de sorte qu’une détection précoce et un traitement approprié de ces maladies par le médecin traitant sont de la plus haute importance pour prévenir leur progression.
Le psoriasis est universel. Il peut apparaître à tout âge, mais il est rare qu’il apparaisse avant l’âge de 10 ans. La maladie est plus susceptible d’apparaître entre 15 et 30 ans. Le psoriasis semble être aussi fréquent chez les hommes que chez les femmes.
L’étiologie du psoriasis n’est pas claire, mais il existe des preuves d’une prédisposition génétique. L’hérédité n’explique pas entièrement l’apparition du psoriasis. D’autres facteurs, tels que l’état de santé et le mode de vie, peuvent accroître la probabilité d’apparition du psoriasis, en particulier chez les personnes ayant une prédisposition génétique.
Saviez-vous que le psoriasis peut se manifester de différentes manières?
Il se caractérise par des plaques rouges recouvertes de squames blanches ou argentées. Ces plaques sont de différentes tailles et peuvent se trouver dans certaines zones du corps ou en couvrir la majeure partie. Elles apparaissent généralement sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et le bas du dos. Cependant, elles peuvent également apparaître n'importe où sur la peau.
Bien que le psoriasis en plaques soit le plus courant, il n’est pas le seul.
Le psoriasis peut se manifester par des plaques rouges, mais aussi par des gouttes, des cloques ou un rougissement général de la peau. Selon sa forme et sa localisation, il s’agira d’un type de psoriasis ou d’un autre10.
Type de psoriasis | Principale caractéristique | Caractérisation | Manifestation |
---|---|---|---|
Psoriasis en plaques | Le plus fréquent. 90% des personnes atteintes de psoriasis présentent ce type de psoriasis11. | Plaques rouges recouvertes de squames blanches ou argentées. Leur taille est variable, allant de petites plaques à de grandes plaques pouvant couvrir une grande surface du corps. Elles provoquent souvent des démangeaisons et des douleurs, et peuvent se fissurer et saigner. | Les plaques apparaissent généralement sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et le bas du dos. |
Psoriasis en gouttes | Second type de psoriasis. C’est la forme la plus fréquente chez les enfants et les adolescents. | De couleur rougeâtre, les lésions peuvent être recouvertes de couches de peau floconneuse. | Il apparaît généralement sur le tronc et sur les avant-bras et les jambes. |
Psoriasis inversé | Relativement rare, il représente 3 à 7% de tous les cas de psoriasis12. | Plaques très rouges restreintes aux zones de plis cutanés. Des fissures peuvent apparaître sur les bords. | Il se localise habituellement derrière les genoux, sous les bras, dans l’aine et dans d’autres plis cutanés autour des organes génitaux et des fesses. |
Psoriasis pustuleux | Type rare de psoriasis. Touche principalement les adultes | Pustules. Les pustules peuvent se regrouper en grappe et former une seule cloque, de plus grande taille. | Ce type de psoriasis touche généralement les pieds et les mains. |
Psoriasis érythrodermique | C’est la forme la plus grave de psoriasis, mais aussi la moins fréquente. | Éruption cutanée rouge et squames. | Sur la quasi-totalité de la peau. |
Des taches rouges ou ovales arrondies, bordées de squames blanches ou argentées. Leur taille est variable, allant de petites plaques à de grandes plaques pouvant couvrir une grande surface du corps. Les localisations les plus typiques sont les coudes, les genoux, le bas du dos et le cuir chevelu, mais elles peuvent également apparaître sur n’importe quelle zone de la peau. |
|
Les démangeaisons Les démangeaisons sont l’un des symptômes les plus fréquents chez les patients atteints de psoriasis et elles peuvent avoir un impact plus important sur la qualité de vie que l’effet visible de la maladie. La prévalence des démangeaisons touche entre 60 et 90%13 des patients, agissant comme une source primaire d’inconfort et affectant le bien-être physique et mental. |
|
Brûlures, douleurs ou saignements De même, des douleurs cutanées ont été signalées par 90% des patients14. Un autre signe typique du psoriasis est le phénomène de Koebner. Dans ce cas, tout traumatisme cutané (égratignures, brûlures, etc.) entraîne l’apparition de lésions de psoriasis 2 à 6 semaines après ledit traumatisme. Ce phénomène concerne 1 personne sur 4 atteintes de psoriasis. |
Que faire lorsque l’on observe des symptômes?
Comme nous l’avons vu, le psoriasis peut se manifester à bien d’autres endroits que la peau. La vie quotidienne avec le psoriasis peut s’avérer être un défi.
Il peut y avoir des moments où vous vous sentez en bonne santé, fort et résistant, mais aussi des moments où vous éprouvez des sentiments tels que la solitude, la gêne, l’anxiété, une faible estime de soi, la dépression, la colère ou la peur.
Travailler avec votre professionnel de santé pour trouver un plan de traitement vous aidant à gérer efficacement votre maladie psoriasique peut atténuer votre inconfort quotidien et créer un sentiment d’espoir pour l’avenir. Il est tout aussi important de reconnaître l’impact de la maladie psoriasique sur votre vie, de demander de l’aide à votre entourage et de créer des habitudes saines pour gérer les défis que pose le fait de vivre avec une maladie chronique.
L’impact du psoriasis va au-delà de la gravité évidente des lésions cutanées. Il perturbe tous les aspects de la vie quotidienne des patients, en impactant leur qualité de vie et en ayant des répercussions sur le plan psychosocial.
Troubles du sommeil:
Les troubles du sommeil sont très fréquents chez les patients atteints de psoriasis. En effet, 61% des patients atteints de prurit souffrent de troubles du sommeil16.
Les troubles du sommeil sont associés à une moindre qualité de vie et à un risque plus élevé de troubles métaboliques et psychologiques, qui peuvent ensuite avoir un impact sur la vie professionnelle, familiale et sociale.
Difficultés dans les relations sociales et au travail:
L’exclusion sociale, la discrimination et la stigmatisation ont un impact important sur les personnes atteintes de psoriasis et leur entourage. En outre, sur le plan physique, la fatigue et l’absence au travail peuvent limiter la productivité et la capacité à accomplir des tâches.
Impact du psoriasis sur l’estime de soi et l’humeur:
Le psoriasis peut entraîner un sentiment d’insécurité et une faible estime de soi. Vous pouvez vous sentir plus gêné et vous inquiéter des réactions des autres et de ce qu’ils pensent de vous. Les symptômes du psoriasis réduisent le bien-être et provoquent des inquiétudes quant à l’apparence personnelle, de la honte, de la culpabilité, une mauvaise estime de soi, de la gêne, de l’isolement et des difficultés au travail.
En conséquence, 1/4 des personnes présentent des signes de dépression et 48% des troubles d’anxiété17 .
Impact du psoriasis dans les zones difficiles à traiter:
Bien que le psoriasis apparaisse généralement sur les épaules, les genoux et le bas du dos, il peut affecter d’autres zones qui peuvent être particulièrement gênantes:
Le psoriasis du cuir chevelu. Le psoriasis du cuir chevelu constitue un handicap psychosocial important ; en effet, 31% des patients atteints de psoriasis du cuir chevelu ont fait part de leur détresse18. Les symptômes les plus gênants sont les suivants:
|
Plis cutanés. Le psoriasis inversé peut se manifester dans les plis cutanés tels que les aisselles et sous les seins. Il s’agit de taches rouges, lisses et brillantes qui apparaissent au niveau de l’aine, des organes génitaux, des aisselles, du pli inter-fessier et sous les seins chez les femmes. En raison de l’humidité de ces zones, les taches ne présentent pas de couches squameuses. Le psoriasis peut coexister avec d’autres types de psoriasis chez une même personne. |
||
Le psoriasis génital. Environ 80% des patients atteints de psoriasis génital déclarent que leur vie sexuelle est affectée19. Il peut être associé à:
|
La paume des mains et la plante des pieds. Dans ces zones, le psoriasis peut avoir un impact très négatif sur la qualité de vie. Il s’accompagne souvent de fissures et de crevasses douloureuses qui peuvent saigner |
||
Les ongles. Le psoriasis des ongles touche près de la moitié des personnes atteintes de psoriasis. Les piqûres d’ongles sont typiques, comme si les ongles avaient été perforés avec une épingle. Ces points font ressembler cette partie de l’ongle à un dé à coudre. Il est également typique que l’ongle devienne blanc et que son extrémité se détache et devienne grise, avec un bord jaunâtre. Parfois, l’ongle devient très épais. |
Le visage. Le psoriasis facial est rare, mais comme il est très visible, son impact psychologique peut être important. Il apparaît généralement sur les sourcils, la peau entre le nez et la lèvre supérieure, le haut du front et la racine des cheveux. Le psoriasis sur et autour du visage doit être traité avec précaution car la peau y est très sensible20. |
Le psoriasis est une maladie chronique qui nécessite généralement un traitement à vie. La cause du psoriasis étant encore méconnue, les traitements disponibles ne visent qu’à contrôler les signes et les symptômes de la maladie.
Il existe différentes options thérapeutiques pour le psoriasis, telles que les traitements topiques (appliqués en externe sur la peau), la photothérapie (avec des UV) ou les médicaments systémiques13.
Les patients atteints de psoriasis sont confrontés à de nombreuses décisions en matière de traitement et d’autogestion.